近日，家住湖南益阳的李先生突发急性心肌梗死。因病情极度危重，李先生在当地医院抢救后，被紧急转运至湖南省人民医院心血管内科。入院时，患者已陷入心源性休克，只能依靠气管插管维持呼吸，生命体征微弱，情况危急。经检查，李先生被确诊为急性心肌梗死，且属于其中最为凶险的类型——左主干完全闭塞。这条心脏供血的“主干道”从源头完全堵死，导致心脏大面积缺血，进而引发急性心力衰竭和肺水肿，加之患者本身患有尿毒症，进一步增加了救治难度。时间就是生命。面对李先生的病情，湖南省人民医院心血管内科冠脉介入团队却面临三重严峻挑战：首先，患者生命体征极不稳定，手术过程中随时可能发生心搏骤停；其次，闭塞的左主干开口因病变严重难以精准定位，如同面对一条没有入口的“死胡同”；再者，患者的冠脉闭塞属于慢性闭塞病变，血管堵塞段质地异常坚硬，介入手术中用于开通血管的导丝难以穿透，操作难度远超普通心肌梗死病例。等待常规手术机会渺茫，唯一的办法就是迎难而上，实施高风险的急诊介入手术。经过快速评估与讨论，冠脉介入团队最终决定采用技术难度最高的“正逆向结合技术”为患者争取生机。在心血管内科主任潘宏伟、荣晶晶副主任医师的主导下，团队首先植入主动脉内球囊反搏（IABP）稳定患者循环。术中，当团队先尝试从正面开通闭塞血管，但因病变复杂，首次尝试未能成功后，团队果断启动逆向介入方案：通过操控纤细的介入导丝，如同进行“微雕穿针”般精细操作，从患者功能尚存的右冠状动脉出发，沿着迂曲纤细的侧支血管“绕道”至闭塞的左主干远端，最终逆向穿透坚硬的闭塞段，成功建立生命轨道并精准植入支架，一举打通了堵塞的“生命主干道”。术后，李先生的病情得到快速改善，心功能逐步恢复，已顺利拔除气管插管和主动脉内球囊反搏（IABP），成功转入普通病房接受后续治疗，目前生命体征平稳。此次高难度手术的成功，不仅挽救了一名年轻患者的生命，更充分展现了湖南省人民医院心内科在复杂冠心病介入治疗，尤其是在心脏危重症领域的顶尖综合救治能力。9月29日是“世界心脏日”，潘宏伟提醒，近年来心血管疾病呈现年轻化趋势，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、熬夜、饮食不规律等都是诱发心血管疾病的重要因素。中青年人群应高度重视心血管健康，树立“早预防、早发现、早治疗”的健康理念，定期进行体检，养成健康生活方式，远离心血管疾病风险。举报/反馈
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