齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰
蜱虫叮咬可传播发热伴血小板减少综合征。今年6月，61岁的王勇（化名）在一次田间劳作时被蜱虫叮咬，随即出现危重症状，在青岛市公共卫生临床中心经过10天的救治才转危为安。
劳作回家后不久，王勇就发起了高烧，还伴着浑身乏力、肌肉酸痛。起初他以为是普通感冒，吃药后依旧发烧。三天后，王勇双手开始不自主抖动，人也变得精神萎靡、反应迟钝。家属见状赶紧送他去医院，检查结果让人揪心：血小板仅44×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），肝功能、心肌酶谱严重异常，因不排除“发热伴血小板减少综合征”，王勇被转至青岛市公共卫生临床中心感染科救治。
“病毒载量高达1.074E8，提示病毒大量复制！”入院后，医生检查发现王勇发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）核酸阳性，诊断结果明确。然而经过抗病毒、保护脏器功能等对症治疗，病情并未得到控制，反而持续恶化。王勇很快神志不清，四肢剧烈抽搐、口吐白沫、呼吸急促。紧急转入重症医学科进行抢救时，王勇已陷入昏迷，多项指标拉响警报，心、肝、肺、肾、血液系统及神经系统多器官出现功能障碍。
面对这危急病情，医院立即启动多学科协作（MDT）模式，以重症医学科为主导，感染科、呼吸内科、心内科、检验科、药剂科等多科室全程联动，围绕“控制病毒复制、纠正器官功能衰竭、维持内环境稳定”展开攻坚：抗病毒、抗感染与免疫调节，床旁血滤清除炎症因子及代谢废物，输注血小板加严格监测凝血功能，保肝、营养心肌维持内环境稳定等。
经过10天的全力救治，王勇的病情逐渐好转，成功脱离呼吸机并拔除气管插管；肝肾功能逐渐恢复，血小板回升；意识完全清醒，可自主进食及交流。考虑到他肌力较差，康复治疗科及时介入开展重症康复。3天后，王勇转入普通病房，继续康复治疗，15天后顺利出院。
出院时，王勇没有任何后遗症，生活自理能力完全恢复。从“生死边缘”到“转危为安”，王勇家属特意送来锦旗表达谢意。王勇的康复并非偶然，既得益于专业医护团队的精准救治，也离不开对疾病的早期识别。那么，这种让危重患者“九死一生”的疾病究竟是什么？
据介绍，发热伴血小板减少综合征（SFTS）是由新型布尼亚病毒引起的急性传染病，主要通过蜱虫叮咬传播（我国约90%病例与蜱接触相关），也可通过接触患者血液、体液或污染物间接传播。每年4—10月（蜱虫活跃期）为高发季，农村、山区等野外环境暴露人群（如农民、林业工人、户外爱好者）是高危群体，60岁以上老年人、免疫力低下者更易发展为重症甚至死亡。
典型表现：起病急，主要症状为发热（38℃以上）、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐，部分患者出现皮肤瘀点瘀斑（血小板减少所致）；病情进展迅速，可在1周内出现多器官损伤（心、肝、肾最常见），表现为呼吸困难、少尿、意识障碍等，严重者继发噬血细胞综合征（HLH），死亡率可达10%～30%。
医生提醒，SFTS虽凶险，但可防可控。以下措施能大幅降低感染风险：
1.野外活动防护：进入草丛、灌木丛时穿长袖衣裤，扎紧裤脚，浅色衣物便于发现蜱虫；使用含DEET（避蚊胺）的驱虫剂喷涂衣物和皮肤。
2.蜱虫检查与清除：户外归来后彻底检查全身（尤其腋下、耳后、腹股沟等隐蔽部位），发现蜱虫后，用细镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部（勿捏碎虫体），缓慢垂直拔出，避免强行拉扯（防止口器残留）。
3.早期识别与就医：若被叮咬后出现发热（＞38℃）、乏力、肌肉痛，或皮肤瘀点、黑便、少尿等症状，需立即就医，并告知医生蜱虫接触史，争取早期抗病毒治疗（发病2周内效果最佳）。
4.避免接触患者血液：医护人员及家属护理患者时需戴手套，避免直接接触患者血液、分泌物，处理污染物时严格消毒（含氯消毒液或高温煮沸）。
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